Alta como autónomo médico / fisioterapeuta / psicólogo en 2026

Paso 1 — Colegiación

Profesiones sanitarias obligatorio colegiarse:

• Médicos: Colegio Oficial de Médicos provincial.
• Fisioterapeutas: Colegio Profesional de Fisioterapeutas autonómico.
• Psicólogos sanitarios: Colegio Oficial de Psicólogos autonómico.
• Enfermería, odontología, podología: colegios respectivos.

Cuota anual: 200-500 €/año.

Paso 2 — Mutualidad o RETA

Médicos, odontólogos pueden tener mutualidad alternativa (PSN, Mutual Médica). Desde 2023, nuevos colegiados van por defecto al RETA.

Para fisio, psicólogo, enfermería: directamente RETA.

Paso 3 — Modelo 037 AEAT

1. Sede AEAT → modelo 037 "Alta inicial".
2. Epígrafe IAE:
   • 831 Médicos en general
   • 832 Médicos especialistas
   • 833 Estomatólogos y odontólogos
   • 835 ATS, fisioterapeutas, podólogos
   • 838 Psicólogos
3. Régimen IVA: EXENTO (art. 20.Uno.2º-5º LIVA).
4. Régimen IRPF: estimación directa simplificada.
5. Retenciones: 7 % (3 primeros años) / 15 % (después).

Paso 4 — Alta en RETA

1. Importass → Alta RETA.
2. Rendimientos previstos (médico privado: 3.000-6.000 €/mes; fisio: 1.500-3.000 €).
3. Tarifa plana marcada.

Paso 5 — Seguro RC profesional obligatorio

Obligatorio para todos los sanitarios:

• Médicos: 500-2.000 €/año según especialidad.
• Fisioterapeutas: 100-300 €/año.
• Psicólogos: 100-200 €/año.

Deducible al 100 % como gasto de actividad.

IVA — implicación clave

Servicios sanitarios exentos:

• Sin IVA en facturas.
• No deduce IVA soportado en gastos generales (prorrata cero).
• No presenta modelo 303 por la actividad exenta.

Excepciones: medicina estética NO terapéutica (con IVA 21 %), productos sanitarios venta sin servicio (con IVA).

Coste año 1 estimado

Caso típico: fisioterapeuta autónoma

Sara, 1er año, consulta propia, facturación 35.000 €:

• IVA: 0 € (exento).
• Retenciones soportadas (5 % facturación a empresa): 350 €.
• Gastos deducibles (RETA TP, colegio, RC, alquiler, equipamiento): ~14.000 €.
• Rendimiento neto: 21.000 €.
• Reducción 20 % inicio actividad: -4.200 €.
• Rendimiento neto reducido: 16.800 €.
• IRPF estimado: ~2.000 €.

Recursos

• Guía alta autónomo
• Sector sanitario
• IVA autónomos